Sou cliente da SulAmerica Saúde há muitos anos e sempre fui razoavelmente atendida quando necessitei de serviços médicos ou laboratoriais. Mesmo fora de Maceió recebi esse atendimento. Pago por mês aproximadamente R$ 1.000,00 (hum mil reais) incluindo meus dois dependentes. Sendo funcionária pública o meu plano é empresarial, o que o torna mais “barato”.
De um tempo para cá os atendimentos da SulAmerica vêm caindo na qualidade e isto tem me causado grandes transtornos, Principalmente no tocante a alguns exames que não mais aceitos por laboratórios e clinicas. Para completar soube que a empresa desativou seu escritório em Maceió e os clientes ficam sem saber a quem se dirigir.
Agora mesmo ao prescrever-me uma videolaparoscopia o meu médico foi logo avisando: “esse exame você terá que pagar, pois ele não está sendo atendido por seu plano de saúde aqui em Maceió”.
Não tenho condições de mudar de plano pois a mensalidade aumentaria muito, pois o meu é bastante antigo.
Assim terei que pagar para fazer um exame que contratualmente seria coberto por meu plano?
O que deve fazer?
Maria Gorete Maia Lins
Prezada Maria Gorete
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segunda-feira, 11 de janeiro de 2010 às 18:24
Muitos consumidores não sabem mas está previsto nas leis que regulam os planos de saúde que no momento que um estabelecimento é descredenciado de uma operadora de plano de saúde esta operadora tem a obrigação de credenciar outro estabelecimento que tenha as mesmas condições do anterior.
A este consumidor, sugiro que procure a SulAmerica para que possa esclarecer e caso ela já tenha tido um laboratório que realize esse exame em Maceió ela terá a obrigação de lhe indicar outro de igual nível. Se não tiverem procure um escritório jurídico para que possam resolver seu problema!