A população em geral desconhece inúmeras áreas de atuação de diferentes profissões e, desta forma, deixa de usufruir de muitos de seus serviços e benefícios. Quando isto ocorre em questões ligadas à saúde, pode interferir no que chamamos de qualidade de vida de um indivíduo.
O espaço FONO & SAÚDE tem como objetivo transmitir informações quanto às diferentes áreas de atuação da fonoaudiologia (voz, fala, linguagem, deglutição, audição e equilíbrio) e conhecimentos de especialidades da medicina relacionadas com a fonoaudiologia. Para enriquecer a interdisciplinaridade a que este blog se propõe, contaremos com profissionais médicos que apresentarão assuntos referentes à sua especialidade – cirurgião de cabeça e pescoço, geriatra, neurologista, otorrinolaringologista, entre outros.
Para começarmos, no entanto, faz-se necessário informarmos que o fonoaudiólogo é um profissional da área da saúde, de atuação autônoma e independente, que exerce suas funções nos setores público e privado. É responsável por promoção de saúde, avaliação e diagnóstico, orientação, terapia (habilitação/reabilitação), monitoramento e aperfeiçoamento das seguintes funções e sistemas: voz, articulação da fala, fluência, linguagem oral e escrita, sistema orofacial e cervical, deglutição, função auditiva periférica e central e na função vestibular.
Compreender alterações ou distúrbios fonoaudiológicos relacionados com determinadas doenças requer o conhecimento de seu padrão de normalidade. Nesse sentido, segue a descrição da fisiologia normal de algumas dessas funções:
Voz: é compreendida pela passagem do ar vindo dos pulmões entre as duas pregas vocais (“cordas”) fazendo-as vibrar. As pregas vocais estão localizadas dentro da laringe (tubo que fica na frente do pescoço). A voz passa por diferentes mudanças desde o nascimento até a terceira idade. A voz é comparada com a digital do individuo, pois todos nós temos características próprias da qualidade do som. Este som produzido pelas pregas vocais dentro da laringe é fraco e ao passar pela boca e cavidade nasal ele é amplificado se tornando audível (quando podemos escutar e identificar as características do som e o conteúdo falado). Um exemplo de que o som da voz revela a nossa identidade, é quando de olhos fechados podemos identificar pessoas familiares apenas pela sua voz.
Fala: o som que foi produzido pelas pregas vocais é articulado através dos movimentos dos lábios, língua, bochechas, palato mole (sino no fundo da boca). Participam também desta dinâmica função a mandíbula e a arcada dentária. O movimento conjunto destas estruturas permite a emissão das vogais e das consoantes que em suas diferentes combinações dão origem as palavras e assim surge a fala. A fala é a articulação dos sons que foram gerados na laringe.
Linguagem: é a compreensão e a exteriorização do nosso pensamento, idéias, troca de experiências ou de informações que pode se manifestar de maneira verbal (fala) ou não verbal (gestos, escrita). Em outras palavras, linguagem é tudo que elaboramos ou compreendemos em nossa mente que pode ser transmitido por qualquer meio de comunicação (oral, escrita, gestos, entre outros). A linguagem abrange desde a infância até a terceira idade. A fluência é uma habilidade muito específica da área da linguagem que significa a habilidade que o indivíduo tem em expressar sua fala, que pode ocorrer em diferentes situações: conversa informal, ao telefone, apresentação em público entre outros. Quanto mais o indivíduo fala mais ele se torna fluente no falar.
Deglutição: é o ato de engolir os alimentos, desde a entrada pelos lábios, passando pela trituração entre os dentes até sua passagem para o esôfago indo em direção ao estômago. No momento em que o alimento vai em direção ao esôfago, ocorre ao mesmo tempo um movimento complexo para proteger os pulmões da entrada de alimentos. Para que o alimento não entre nos pulmões as pregas vocais se fecham e o tubo da laringe sobe no pescoço auxiliando na proteção dos pulmões e assim ajuda também na abertura da entrada do esôfago.
Sistema Orofacial e Cervical: é composto pelos músculos da boca (lábios, língua, bochechas, palato mole, faringe), laringe (garganta) e músculos do pescoço, além dos dentes, a ação em conjunto destas estruturas são responsáveis pelo perfeito funcionamento da fala e da mastigação/deglutição
Audição: é a captação dos sons existentes no mundo em que vivemos e que são enviados ao nosso cérebro num local especifico chamado córtex cerebral. O ouvido humano é capaz de realizar as habilidades de detecção, discriminação, localização, memória, reconhecimento, atenção seletiva e compreensão. É o principal canal pelo qual a linguagem e a fala são desenvolvidas. Além da função auditiva, o ouvido humano é responsável pelo equilíbrio do corpo humano através do funcionamento adequado dos líquidos nos canais semicirculares localizados numa estrutura chamada de labirinto (dentro do ouvido interno).
Quando nascemos, é através da audição que conhecemos o mundo dos sons, das palavras e dos significados que são aprendidos com a repetição dos sons desenvolvendo assim a linguagem. As informações aprendidas serão transmitidas através da comunicação (voz/fala e escrita). A alimentação também faz parte da nossa vida já ao nascimento, e é através dos movimentos de mastigação/deglutição que estimulamos os músculos que também farão parte da fala. Ou seja, todos os músculos e a maioria dos movimentos da deglutição (fechamento dos lábios, toque da língua no céu da boca, contado da base da língua na faringe) correspondem aos movimentos da fala (emissão dos sons /p, b/; /t, d/;/k,g/, respectivamente). Tudo é integrado do nascimento ao envelhecimento.
A complexidade das funções com as quais a fonoaudiologia atua demonstra o quanto é importante e necessária a integração com as diferentes áreas da saúde em especial a medicina, visando sempre à restauração da saúde do indivíduo e a melhoria de sua qualidade de vida.